Amerikan Ortodontistler Birliği’ne göre oklüzyon, üst (maksiller) ve alt (mandibular) dişlerinizin, ısırdığınızda, çiğnediğinizde veya çenelerinizi birbirine kapattığınızda olduğu gibi, fonksiyonel temas halindeyken aralarındaki ilişkidir. Herhangi bir dişinizin oklüzal (çiğneme) yüzeylerinin bir araya gelme şekli, diğer dişlerin yanı sıra diş etlerinizi, boynunuzu ve başınızı, çene kaslarını, çene eklemini ve ağız sağlığınızı da etkiler.

Diş hekiminiz oklüzyonunuzu muayene ederken çiğneme kuvvetlerinin veya dişleriniz bir araya geldiğinde oluşan kuvvetlerin dişlerde, diş etlerinde, kaslarda ve eklemlerde nasıl bir bozulmaya neden olabileceğine bakar. Diş sıkma veya gıcırdatma sırasında bir araya geldiklerinde de dişlerinize kuvvet uygulanır. Diş hekiminiz, çiğneme kuvvetiyle ilişkili herhangi bir sorunu önlemek veya düzeltmek için gerekirse neler yapılabileceğini değerlendirecektir.

Oklüzyonunuzun Değerlendirilmesi

Maloklüzyona işaret eden bir dizi yaygın belirti vardır. Bu belirtileri yaşayan kişilerin diş hekimleriyle oklüzal değerlendirme hakkında konuşmaları tavsiye edilir. Oklüzyonunuzda bir sorun olabileceğine dair işaretler şunlardır:

  • Aşırı diş aşınması
  • Tooth breakage
  • Tooth loss
  • Önceki kök kanalları
  • Tooth sensitivity
  • Baş ve boyun kas ağrısı
  • Headaches
  • Çene eklemi ağrısı
  • Joint noises

Normal Olan ve Olmayan Nedir? Oklüzyon Sınıfları

Diş hekimleri, üst ve alt dişler en az miktarda yıkıcı girişimle güzel ve eşit bir şekilde birbirine oturduğunda oklüzyonun normal olduğunu düşünürler.

Sınıf I oklüzyon tipik olarak “ideal” ve en az yıkıcı oklüzal ilişki olarak kabul edilir. Bu büyük bir basitleştirme olsa da, Sınıf I oklüzal ilişki genellikle alt ön kesici dişlerin ısırırken üst ön kesici dişlerin hemen arkasında oturmasıyla tanımlanır. Maloklüzyon, uygunsuz oklüzyon veya dişlerin anormal şekilde bir araya gelmesi olarak tanımlanır.

Sınıf II maloklüzyon, alt ön kesici dişlerin ısırma sırasında üst ön kesici dişlerin önemli ölçüde arkasında konumlanmasıyla tanımlanır. Genellikle overbite olarak adlandırılan Sınıf II maloklüzyonda tipik olarak alt ön dişler üst dişlerin arkasındaki diş eti dokusuna yakın veya üzerinde durur. Tedavi edilmediği takdirde Sınıf II maloklüzyon rahatsızlığa, ön dişlerde aşırı aşınmaya, kemik hasarına ve nihayetinde üst ön kesici dişlerin kaybına neden olabilir.

Sınıf III maloklüzyon, alt ön kesici dişlerin üst ön kesici dişlerle uç uca veya hemen önünde konumlanmasıyla tanımlanır. Bu tip maloklüzyon çapraz kapanış olarak da adlandırılabilir.

Dişler “normal” görünmeyebilir veya uygun oklüzyon sınıflandırmasına girmeyebilir, ancak patoloji belirtileri veya semptomları yoksa, oklüzyonun o birey için büyük olasılıkla “normal” olduğunu belirtmek önemlidir. Aynı şekilde, “normal” bir oklüzyona sahip bir kişinin ağrı ve diş sorunları yaşaması ve muhtemelen oklüzal ayarlamalara ihtiyaç duyması mümkündür.

Maloklüzyon Ağız Sağlığınızı Nasıl Etkileyebilir

Ağzınızı açma ve kapama yeteneğinizi kontrol eden beş ana kas vardır. Bu kaslar çiğneme, diş sıkma ve gıcırdatma sırasında birlikte muazzam kuvvetler oluşturabilir. Dişlerde bir hizasızlık varsa, bu büyük kuvvetler hizasız dişlerden dişleri yerinde tutan bağlara ve kemiğe, baş ve boyun kaslarına ve çene eklemine yıkıcı kuvvetler olarak aktarılabilir.

Tedavi edilmezse, maloklüzyona yol açabilir:

  • Chronic headaches
  • Temporomandibular eklem bozukluğu (TME)
  • Muscle pain
  • Tooth movement
  • Tooth loss
  • Diş yaralanmaları
  • Tooth wear
  • Tooth sensitivity

Siz ve diş hekiminiz, kapanışınızın diş sorunlarına (ağrı, kırık veya çatlak dişler, başarısız restorasyonlar veya kötü kapanışın diğer sonuçları) katkıda bulunduğunu ve/veya neden olduğunu tespit ederseniz, kapanışınızı ayarlamak için bir tedavi planı geliştirilebilir. Bunu yapmak için, diş hekiminiz dişlerinizin bir araya geliş modellerinin yapılabilmesi için bir dizi ağız içi radyografi (röntgen), fotoğraf ve ölçü alacaktır. Diş hekiminiz ayrıca tempromandibular ekleminizin (TME) BT’sini de isteyebilir.

Diş hekiminiz, bu materyalleri daha ileri çalışmalar için bir temel olarak kullanarak, oklüzyonunuzu iyileştirmek için dişlerinizi değiştirmenin en iyi yolunu belirleyecektir. Bu, dişlerinizin bir kısmını veya tamamını yeniden şekillendirmeyi, restore etmeyi (diş kronları, diş kaplamaları, kompozit yapıştırma) veya yeniden konumlandırmayı (ortodonti) içerebilir. Ciddi durumlarda, ortognatik cerrahi olarak adlandırılan çeneyi yeniden konumlandırmak için ameliyat gerekebilir.

Oklüzyon & Kozmetik Diş Hekimliği

Tek bir dolgu veya kaplama için diş hekimini ziyaret ettiğinizde, o ana kadar herhangi bir maloklüzyon belirtiniz olmadığı sürece, diş hekiminizin genel oklüzyonunuzu değiştirmesi veya ayarlaması gerekmeyecektir. Bunun yerine, diş hekiminiz muhtemelen sadece mevcut oklüzyonunuza uyacak veya onu yönetecek, restorasyon takılmadan önce olduğu gibi nispeten aynı tutacaktır.

Ancak diş hekiminiz aşınma, diş hareketliliği, kas ağrısı veya diğer maloklüzyon belirtileri gibi sorunlar tespit ederse, ısırığınızın düzeltilmesi gerekebilir.

Daha kapsamlı bir kozmetik diş tedavisiyle ilgileniyorsanız, ağız sağlığınız ve diş hekiminizin yerleştirdiği diş kaplamalarının veya kronların uzun süreli dayanıklılığı ve işlevselliği için sabit bir kapanış sağlamak daha da önemli hale gelir. Stabil bir oklüzyon, uzun ömürlü ve güzel kozmetik diş hekimliği için bir gerekliliktir. Planlama ve tedavi aşamalarında oklüzyonunuz uygun şekilde yönetilmezse, kozmetik diş hekimliğiniz erken başarısızlık riski altında olabilir.

Oklüzyon Hakkında Düşünme Yolları

Esasen diş hekimleri oklüzyona beş farklı şekilde yaklaşmaktadır. Oklüzyonla ilgili bu teorilerin her biri haklıdır ve her birine dayalı tedaviler başarılı olmuştur. Diş hekiminizin takip etmeyi seçtiği teori bir dizi faktöre bağlı olabilir. Bu faktörler arasında hastanın özellikleri ve planlanan genel tedavinin türünün yanı sıra diş hekiminizin eğitimi, eğitimi ve diğer çeşitli hususlar yer alabilir.

  1. İnterkuspal teori: Oklüzyon veya ısırma diş teması ile belirlenir.
  2. Kas-iskelet sistemi/merkezi ilişki teorisi: Oklüzyon veya ısırma, dişlerin nasıl bir araya geldiğine göre değil, çene kaslarının dengesine göre belirlenir.
  3. Nöromüsküler teori: Oklüzyon veya ısırma yerçekimi tarafından belirlenir ve çene kaslarının en rahat olduğu yere dayanır.
  4. En posterior retruded pozisyon teorisi: Oklüzyon veya ısırma, ligamentlerin çene ekleminin bileşenlerini, özellikle en arkadaki menteşe eksenine doğru nasıl desteklediğine göre belirlenir.
  5. Anterior protrusive pozisyon teorisi: Oklüzyon veya ısırma, kasların çene eklemi bileşenlerini nasıl desteklediğine göre belirlenir.

Bir kişinin dişlerinin nasıl bir araya gelebileceğine dair bu teorilerin birkaç ortak yönü vardır. İlk olarak, üst ve alt dişlerin birbirine eşit bir şekilde oturması ve hiçbir dişin diğerinden daha yüksekte olmaması gerektiği fikrini paylaşırlar. Ayrıca, üst ve alt çeneler bir yandan diğer yana hareket ettiğinde, ön dişler birbirine değmeli ve arka dişler değmemelidir. Bu teoriler arasında farklılık gösteren şey, tedavi sırasında çenenin veya temporomandibular eklemin nerede konumlandırılması gerektiğidir.