Kök kanal tamir ve rejenerasyon materyalidir
Uygulama Alanları
Kök ve furkasyon perforasyonlarının tedavisinde.
İnternal veya eksternal kök rezorpsiyonlarının tedavisinde.
Retrograd kök kanal dolgusu.
Pulpa canlılığını korumak için (direkt pulpa kuafajı, parsiyel ve total pulpa amputasyonu)
MTA ile apeksifikasyon:
Kök kanalının büzülme ya da daralmasının olduğu bölgelerde oluşan rezorpsiyondan kaynaklanan apikal periodonditis ‘in tedavisinde.
MTA ile periapiakal bölge tedavileri (örneğin büyümenin devam ettiği durumlardaki nekroze dişler)
Kök ucu perforasyonu (Apikal foramenin yanında periapikal perforasyon veya hekim hatası ile kök ucunun genişletilmesi)
MTA ‘nın kök kanal perforasyonu ve perforasyon ile birlikte gelişen kök rezorpsiyonları gibi endodontik tedavilerde, geleneksel yöntemlere göre tedavi başarısını olağanüstü artırdığı klinik olarak kanıtlanmıştır
MTA+ ‘nın İçeriği
MTA ‘nın içeriği Portland Simanına benzemektedir.
Ancak MTA; bizmut oksit yönünden zenginleştirilerek,
ağır metal parçacıkları ayrıştırılarak daha küçük parçacık
boyutlarında üretilmiştir. Geliştirilmiş bu özellikleri ile benzer
simanlardan ayrılır.
potasyum oksit
alüminyum oksit
demir oksit
potasyum sülfat
sodyum sülfat?
?
MTA+ ‘nın Klinik Yararları
yüksek biyouyumluluk
düşük mikrosızıntı
yüksek mekanik direnç
anti-bakteriyel ve anti-fungal
biyo aktif, mineralize doku oluşumunu teşvik eder
radyografide görülür
MTA amalgamdan daha az toksiktir.
MTA ‘nın hermetik özelliği amalgamdan daha iyidir.
Periradiküler sementumun şekillenmesini etkili bir şekilde tetikler.
Devam eden bilimsel araştırmalar ve klinik çalışmalar, MTA kullanımının ardından perreiradiküler dokuların kalın ve düzgün olarak şekillendiğini, doğrudan pulpa dokuları üzerine uygulandığında kalsiyum hidroksit uygulandığında karşılaşılabilen hasara veya inflamasyona neden olmadığını onaylamaktadır
?
MTA+ ‘nın Sertleşme Süresi
MTA+ ‘nın sertleşme süresi yaklaşık 3 saattir (165 dk. +/- 5 dk)1 gr toza, 0.33 gr su= 3:1 toz/su oranı
Su hacminin fazla olması çözünürlüğün artmasına ve buna bağlı olarak da remineralizasyon düzeyinin artışına neden olur. (Bunun sebebi kalsiyum hidroksit oluşturan iyonların oranının artmasıdır)
MTA maksimum dirence 3-4 hafta sonunda ulaşır.(44.2MPa)
MTA+ ‘nın Anti-Bakteriyel ve Anti-Fungal Etkisi
MTA cement yüksek pH ‘sı sayesinde hem anti-bakteriyel hem fungal etki gösterir
Enterococcus faecalis
Streptococcus sanguis
Staphylococcus epidermis
Micrococcus luteus
Pseudomonas aeruginosa
Escherichia coli
Candia albicans
Etkileşimleri
MTA simanının endodontik tedavide
kullanılan diğer materyaller ile birlikte kullanıldığında olası etkileşimleri:
Klorheksidin diglukonat (CHX) – Kusursuz sertleşmesini engelleyebilir,
Sodyum hipoklorit (NaOCI) – Sertleşme süresini kısaltabilir,
Serum fizyoloji (NaCI) – Sertleşme süresini uzatabilir,
Lidokain- Sertleşme süresini uzatabilir
?
MTA+ Cerkamed En Düşük Hidrasyon Isısı Değerine Sahiptir
Siman ile suyun bağlanması sırasında ortaya çıkan hidrasyon ısısı değeri, sertleşmenin erken dönemindeki ısı birikimini etkiler, bu ise sertleşmiş materyalin direncinde azalmaya ve geriliminde farklılıklara sebep olabilir
Hidrasyon ısısı tesbiti 25°C sıcaklıkta, üç numune üzerinde, BMR kalorimetre (IChF PAN) ile gerçekleştirildi. (AGH University of Science and Technology, Materyal Bilimi ve Sramikler Bölümü)
MTA+ Sıkıştırma Direnci En Yüksek Materyal
ISO 3107 standardına göre simanların sıkıştırma direnci sürekli olarak en az 35Mpa olmalıdır
Mekanik direnç testlerini MTA+ Cerkemed ‘in diğer ürünlere göre %10 daha fazla sıkıştırma direnci gösterdiğini onaylamaktadır
MTA+’ın Mükemmel Bir Özenle Hazırlanmış Bileşimi
MTA+ Cerkamed yüksek kalsiyum içeriği sayesinde, reminalize edici ve bakteriyostatik özelliklidir
Ürün içeriğindeki silikon-kalsiyum bileşimi, kök içi rezorpsiyon ve perforasyon sonrası doku tamirini sağlar
Bizmut oksit içeriği sonucu radyografide mükemmel görülür
MTA+ Cerkamed’in X-ray ışın emilimi diğer materyallerden çok daha iyidir
MTA+ Cerkamedin Ph değeri uygulandığı andan itibaren anti bakteriyel etki sağlar
Pratik Öneriler (Kolay Kullanım Önerileri)
İdeal sertleşme nem gerektirdiğinden, MTA uygulandıktan sonra nemli pamuk pelet ile örtülmelidir
Daha sonra diş 1-2 gün süreyle sızdırmaz bir geçici dolgu ile kapatılmalıdır
MTA+’nın Klinik Uygulamaları
KANAL İÇİ REZORPSİYON SONUCU OLUŞAN PERFORASYONLARIN TAMİRİ
1.Endodontik aletler kullanılarak kanal temizlenir ve şekillendirilir, sodyum hipoklorit ile yıkanır. (Resim 1,2)
2.Kök kanalı kalsiyum hidroksit ile doldurulur. (Resim 3)
3.Bir- iki hafta beklenir. Daha sonra kalsiyum hidroksit kök kanalından temizlenir ve sodyum hipoklorit ile yıkanır. (Resim 4)
4.Kök kanalı kağıt koni ile kurutulur ve rezorpsiyonun yeri belirlenir. (Resim 5)
5.Rezorpsiyon noktasına kadar kök kanalı doldurulur. (Resim 6)
6.MTA kullanım kılavuzuna uygun olarak hazırlanır ve tam rezorpsiyonun olduğu bölgeye konur. (Resim 7)
7.MTA nın doğru yerleştirildiğinden emin olmak için röntgen alınır. Eğer MTA defektin olduğu alanı tam kapatmamışsa, tüm MTA yıkanarak uzaklaştırılır ve yeniden uygulanır.
8.Kök kanalına nemli pamuk pelet yerleştirilir. (Resim 9) Tüm furkasyon alanı en az 2-3 saat geçici dolgu ile kapanır. (Resim 10)
9.Bu sürenin sonunda veya bir sonraki ziyarette MTA kontrol edilerek yeterli sertlikte ise dolgu aşamasına geçilir.
10.Eğer yeterli sertlikte değil ise tüm materyal yıkanır ve işlemler tekrarlanır. (Resim 11)
KANAL İÇİ REZORPSİYON KAYNAKLI OLMAYAN PERFORASYONLARIN TAMİRİ
1.Endodontik aletler kullanılarak kanalı temizleyin ve şekillendirin (Resim 1) ardından sodyum hipoklorit ile yıkayın. (Resim 2)
2.Kök kanalını kurutmak için kağıt koni kullanın (Resim 3), perforasyon yerini ayırt edin.
3.Perforasyon noktasına kadar kök kanalını doldurun. (Resim 4)
4.MTA ‘yı kullanım kılavuzuna uygun olarak hazırlayın ve tam perforasyon noktasına yerleştirin. (Resim 5) MTA uygun bir el aleti veya kağıt koni yardımı ile kondanse edilmelidir.
5.MTA ‘nın doğru yerleştirildiğinden emin olmak için röntgen çekin. Eğer MTA defektin bulunduğu alanı tam kapatmamışsa, tüm MTA yıkayın ve yeniden uygulayın.
6.Kök kanalına nemli pamuk pelet yerleştirin. (Resim 7) Tüm furkasyon alanını en az 2-3 saat geçici dolgu ile kapatın. (Resim 8)
7.Bu sürenin sonunda veya bir sonraki ziyarette MTA ‘yı kontrol edin, yeterli sertlikte ise yerinde bırakın eğer yeterli sertlikte değil ise tüm materyali yıkayın ve işlemler tekrarlayın.
8.Eğer MTA sertleşmiş ise kalan kök kanalını doldurun. (Resim 9) MTA kök kanal dolgusunun kalıcı bir parçası olarak yerinde kalır
DİREKT PULPA KAPAMASI, PULPANIN BİR BÖLÜMÜNÜN ALINMASI (PARSİYEL AMPUTASYON)
1.Kavite ve kırık bölge kenarları şekillendirilir, varsa tüm çürük ve enfekte doku kaldırılır. (Resim 1)
2.Kırık alan ve açıkta kalan diş pulpası sodyum hipoklorit ile yıkanır. (Cerkamed Chloraxid %2 ve ya %5.25). (Resim 2) Hemostatik materyal ile kanama durdurulur. (Resim 3)
3.Kullanım kılavuzuna uygun olarak MTA karıştırılır, hazırlanmış kçük bir miktar MTA, açık pulpa dokusu üzerine yerleştirilir. (Resim 4)
4.MTA’daki fazla nem bir pamuk pelet yardımıyla uzaklaştrılır. (Resim 5)
5.MTA cam iyonomer siman ile kapatılır. (Resim 6)
6.Kırık alanın duvarları ortofosforik asit ile asitlenir (BLUE ETCH) (Resim 7) ve yıkanır.
7.Kaviteyi nemli bir düzeyde tutabilmek amacıyla pamuk peletle fazla ıslaklık uzaklaştrılır. (Resim 8) Diş dolgusu kompozit ile tamamlanır. (Resim 9)
8.Daha sonraki seansta pulpa kontrol edilir, düzenli radyolojik kontroller yapılır
Paket Detayları
3 x 0,14 Gr MTA
1 ml Distile Su
Matrix
